中国最狠女友静脉注射水银!到底咋回事?
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  • 2016年03月07日 02:06
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最近先后有几则新闻引爆朋友圈,可以归纳为:有医学知识的女友惹不起!

一则新闻是上海某护士因为感情问题,给未婚夫使用安眠药后静脉推注大剂量胰岛素,使其最终死于呼吸抑制和严重低血糖。

二则新闻是某女友同样因感情问题,给男友使用安眠药后静脉注射水银,导致男友命悬一线,仍在ICU抢救之中,结局不容乐观!

见下图:

 

中国最狠女友静脉注射水银!到底咋回事?

 

中国最狠女友静脉注射水银!到底咋回事?

 

中国最狠女友静脉注射水银!到底咋回事?

 

中国最狠女友静脉注射水银!到底咋回事?

那什么是水银?

其实水银是“汞”的俗称,而汞是一种化学元素,在元素周期表中排在第80位.它是存在于地球的惟一液态金属元素,主要有金属汞或汞蒸气、无机汞或汞盐以及有机汞化合物3种形态,在常温中便可以蒸发。

在我国对汞的使用古已有之,比如史书记载在秦始皇的墓中便以大量的水银代替江河湖海,又比如很多中医药物之中含有“汞”。

如2006年的一则新闻:“英国药物安全机构发布信息,一种名叫“复方芦荟胶囊”的中药,经检测发现该药物中的汞含量超过英国标准11.7万倍”。

再如2013年5月:“北京同仁堂一款名为“健体五补丸”的中成药因水银含量超出上限标准5倍,被香港卫生署下令从市面收回。香港卫生署在通告中称,卫生署人员在日常监测中发现“健体五补丸”(注册编号:HKP-08760,批次编号:1033946)样本水银含量为上限标准的约5倍,因此下令收回。”

其实对于大多数普通人来说很少能够直接接触到水银,无非体温计、普通血压计、照明灯、中药制剂。常见的汞中毒途径:蒸气吸入;静脉注射;局部涂抹。

最常见的中毒方式:汞矿开采冶炼、金和银提取、照明灯、仪表、温度计、颜料、制药等产业的工人;误服汞盐或含汞药物;投毒;中药偏方。

比如下面几个病例:

1、26岁女性患者。因婚姻失败,多次尝试自杀,其中一次她用注射器抽取5支体温计内的汞注射入右侧肘静脉,后出现胸闷、气短、腹痛、牙龈出血。入院后查血汞4000nmol/l;颅内、肺脏、盆腔均可以看见金属异物。逐渐出现多脏器功能衰竭。因为汞及其化合物中毒可以引起多系统损伤,其中肾脏是主要蓄积和排泄器官,它可以导致急性肾小管坏死进入引起肾功能衰竭。这个患者经过血液透析等积极治疗,约40天后好转出院!

2、32岁男性患者,因为双下肢关节疼痛在当地某诊所治疗,诊所医生用自制白色粉末涂抹在针刺出血后的部位,每个一日治疗一次,总共治疗20次。然后开始出现头痛、心悸、失眠,性情改变,并逐渐出现上肢震颤和记忆力下降。2个月后因病情加重到综合医院诊治,检查发现为急性汞中毒。后来证实这种白色粉末含有水银!

3、52岁男性患者,在金矿冶炼金子加热金属汞时,吸入汞蒸气2小时后出现全身震颤、发热、胸闷、气短、牙龈出血、腰痛、腹泻。入院后检查发现严重肾功能损伤、肝功能损伤,病情持续加重。汞蒸气吸入对肺的伤害极其严重而且不可逆转!人吸入1.2-8.5mg/m^3的汞蒸气便可以导致急性汞中毒!长期接触低浓度的汞蒸气也可以出现慢性汞中毒。这个患者虽然予以抗炎驱汞、营养心肌、护肝保肾、维持水电平衡、呼吸机辅助通气等对症处理,但是患者仍于入院第14天抢救无效死亡!

4、6岁男性患者,因为恶心呕吐伴腹泻、无尿3天入院。患者3天天前突然开始出现剧烈呕吐,呕吐物逐渐出现咖啡色和鲜红色,间断腹痛,解稀便十余次,小便逐渐减少,并出现双下肢浮肿。入院后完善相关检查,其中血汞6000nmol/l!虽然没有明显水银接触史和被投毒史,以及被明确诊断为急性汞中毒;急性肾功能衰竭。予以血液透析等处理,35天后好转出院。

5、9个月孪生兄妹,先后三小时内出现咳嗽、气喘、呼吸困难、四肢抽动。入院第三天后哥哥经抢救无效死亡,妹妹一周后好转出院。同样都被诊断为:急性汞蒸气中毒。原来发病前孪生兄妹在家中睡觉,爸爸在家中熏汞炼金!

6、34岁女性患者,为某商场销售人员。2个月前开始间断在使用某品牌美白的日霜、晚霜。逐渐出现腰痛、少尿、乏力、浮肿、多汗。入院后考虑诊断为汞中毒。检测该品牌的日霜、晚霜中汞含量均严重超标!

7、48岁农村主妇,因为“脱发,头皮生疮三月”在当地某中医处治疗,先后口服中药二月,外用该中医自制药物十日。逐渐出现口腔出血、下肢浮肿、反复发热、多汗心悸,又至当地社区卫生服务中心诊治,误诊为风湿相关性疾病。入院三天后病情加重,遂转院。后来证实为急性汞中毒,抢救无效死亡!

类似的病例有很多。对于这些急性汞中毒来说,常见的主要临床表现主要有:

1、消化道症状:可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便等症状。

2、口腔病变:可以出现口腔溃疡、牙龈出血、牙齿松动等。

3、神经系统:会出现头晕、头痛、失眠、乏力、震颤、昏迷等。

4、泌尿系统:会有腰痛、少尿或无尿、下肢或全身浮肿等急性肾功能衰竭症状。

5、呼吸系统 :咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、晕厥等。

6、血液系统:可以出现血小板减少,也可以诱发再生障碍性贫血。

在王汉斌、牛文凯所著《汞中毒的诊断与治疗》中对于汞中毒的具体机制有如下描述:

“汞蒸气由呼吸道吸收,金属汞由消化道吸收量比较少,约是摄食量的万分之一,汞盐在消化道的吸收量约10%。汞盐也可以由皮肤、粘膜吸收。

金属汞和一价汞化合物进入血液后,在血内可氧化成二价汞离子,后者与血浆蛋白、血红蛋白结合,形成蛋白结合型汞。汞还可以与体液中阴离子结合,也可以与含巯基的低分子化合物,如半胱氨酸、还原型谷胱甘肽结合,形成扩散性汞。这两种汞随血液分布于各组织器官,其中以肾含量最高。汞蒸气吸入后,可通过血脑屏障进入脑内!

汞时许多酶的非特异性抑制剂。汞离子对巯基、二巯基具有高度亲和力,使体内具有重要生物活性的与巯基有关的酶,如细胞色素氧化酶、琥珀酸脱氢酶等失去活性;汞还与氨基、羧基、磷酰基结合而影响功能基因的活性。

由于这些酶和功能基因活性受影响,阻碍了细胞的生物活性和正常代谢,最终导致细胞坏死和变性,从而引起中枢和植物神经系统功能紊乱、肾脏等脏器损害。

如果怀疑为急性汞中毒该如何处理?

1、立即脱离现场,切勿擅自用药!

2、尽早就医,尽早洗胃、导泻(有胃出血者慎重洗胃,且勿用生理盐水洗胃)

3、驱汞治疗:二巯丙磺钠、青霉胺、二巯丙醇、二巯丁二钠等。这些药物中以二巯丙磺钠为首选。这种重金属螯合剂,可以取代巯基团中的汞离子,形成汞复合物从尿中排除,达到驱汞治疗的目的!

4、其它对症治疗。

虽然水银中毒会给身体带来很大危害而且预期很差,但是我们没有必要杯弓蛇影。因为生活中我们很少能够直接暴露在水银之中,而且能够接触的量很少。

但是,有一点很重要:

要慎重使用中药,尤其是那些含有汞或者成分不明的中药物!


文章出处:搜狐健康

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