北京发现首例阴性艾滋病:没救了……
  • 记光伟
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  • 2017年12月01日 15:38
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近日,北京协和医院报道了世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例,并发表在最新一期的《临床呼吸杂志》上。

北京发现首例阴性艾滋病:没救了……

北京发现首例阴性艾滋病:没救了……

这引发公众对“抗体阴性”艾滋病的关注,甚至有人担心,“抗体阴性”的艾滋病为什么会检测不出来?是不是意味着艾滋病隐藏的更深了呢?

今天是第30个世界艾滋病日,我们一起关注。

北京发现首例阴性艾滋病:没救了……

“抗体阴性”意味着什么?

艾滋病全称叫“获得性免疫缺陷综合征”(Acquired Immunodeficiency Syndrome),简称AIDS。

艾滋病检查结果如果显示抗体阴性就说明:一是受检者没有感染艾滋病病毒,二是虽受到艾滋病病毒感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处在窗口期内。

在传统观念中,“阳性代表感染,阴性代表安全”,几乎所有的人在感染发生3个月后可以检测出抗体。

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为什么会检测不出来? 

艾滋病抗体检测是目前最常见的艾滋病筛查手段。报道中所说的“HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例”,是不是说抗体检测不出来?其实,严谨的说法应该是初筛阳性、蛋白印迹检查呈阴性。

在临床上,艾滋病检测可分为:初筛和确证。初筛后进一步用蛋白印迹试验检测,称为“确证”。

蛋白印迹试验阴性也不是真正意义上的阴性,遇到初筛阳性、蛋白印迹检查呈阴性的情况,可以通过艾滋病病毒核酸检测确诊。

抗体检测阴性的艾滋病可能有两个原因:一是艾滋病病毒减毒,或者病毒发生变异,导致复制功能不完全。二是病人在感染前已经有自身免疫功能缺陷,也就是我们说的双重免疫缺陷,导致艾滋病病毒的膜蛋白抗体无法产生,但可以通过核酸检测检测出,不会造成误诊或漏诊。

报道中所说的抗体阴性难以检测出来,因为艾滋病病毒“变幻莫测”,这与人体的免疫系统密不可分。

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它是如何攻击人的免疫系统的?

艾滋病是攻击人体免疫系统的病毒,那么,它是怎么攻破人体顽强的免疫系统,造成强大破坏力的呢?

人体的免疫系统就像是“安全卫士”,具有防御功能、监视功能和自稳作用,将病毒抵抗在外。

其实,我们在感冒发烧的时候,就是人体的免疫系统与病原微生物进行斗争的过程。

如果病原微生物的数量不多,或毒力不强,人体的免疫系统就可以将它们消灭。如果病原微生物的数量较多,或毒力较强,人体的免疫系统无法消灭它们,就会发生人感染,导致疾病。

当艾滋病病毒进入人体后,人体的淋巴细胞就会发挥防御功能,试图消灭入侵的艾滋病病毒,并产生抗体;2~3个月后,随着抗体数量的增加,我们在血液中就可以查出艾滋病病毒抗体阳性。

大量艾滋病病毒的繁殖最终导致大批淋巴细胞 “束手就擒”——被艾滋病病毒破坏,淋巴细胞无法起到防御的作用,这样艾滋病病毒就可以“长驱直入”,使机体处于“无政府”的状态中,从而导致恶性肿瘤的发生。

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咋办?得了就没救了吗? 

得了艾滋病是不是真的没有救了呢?目前不能治愈,但可以控制。

艾滋病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗,及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

目前尚缺乏根治艾滋病病毒感染的有效药物。目前的疗法是:最大限度和持久的降低病毒载量,获得免疫功能重建和维持免疫功能,提高生活质量,更重要的要预防。

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怎么预防? 

加强艾滋病感染者和病人的管理

定期检测艾滋病抗体,发现的感染者及时上报,向感染者普及相关知识,避免传染给其他人,做好消毒和隔离。

切断传播途径

避免不安全的性行为,一次性注射器要正确使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。

保护易感人群

提倡婚前、孕前体检。对艾滋病抗体阳性的孕妇应进行母婴阻断。对于医务人员等有可能职业暴露的,严格遵守医疗操作程序,一旦出现职业暴露后,应积极进行预防性用药,还需进行职业暴露后的咨询与监测。

并发症的预防

积极抗病毒治疗,预防肺孢子菌肺炎、弓形体脑病等并发症。

我们有理由相信,随着对艾滋病研究的深入,人类完全征服艾滋病是完全有可能的。

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文章出处:科普中国

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