本文专家:杨超，医学博士，火箭军总医院主治医师
本文审稿:陈海旭博士，副研究员，解放军总医院南楼临床部、老年疾病国家临床医学研究中心、老年医学研究所
近日，有媒体文章称洗澡千万不能先洗头，否则会丧命。笔者洗了这么多年的澡，从来都是遵从“从上到下”的原则。
为什么洗澡不能先洗头呢？今天我们就来详细解读一下。
洗澡为什么不能先洗头？
眼下即将进入秋季，气温回落，天气转凉，但对于身患心血管疾病的患者来说，进入秋季就意味着危险又一次来临。
秋季之后，气温降低，导致人体血管壁的轻度收缩，使血管变脆。这对于健康人来说没有影响，但对于心血管疾病患者来说，其血压偏高、血管狭窄，再加上血管壁的收缩，危险系数直线上升。
秋冬季节先洗头时，血液一下子就集聚到头部，会导致头部血流不畅，可能使心血管疾病患者诱发不测。
因此，“先洗头会丧命”这个说法有点骇人听闻。对于身体健康的人而言，只要水温适中，先洗头也无妨，对于心血管疾病患者才需先洗四肢再洗头。
心血管疾病的危害到底有多大？
心血管病死亡占我国居民疾病死亡构成40%以上，居首位，已经超越癌症成为 “头号杀手”，发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多，对健康危害极为严重。
发病率高
依据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2017》，我国心血管疾病患者数已达2.9亿, 也就是说几乎每5个人中就有1个人患有心血管疾病。
死亡率高
我国每年因心血管疾病死亡的人数高达350万，即每天9590人，每小时400人，每10秒就会有1人会因心血管疾病而死去。
致残率高
心血管疾病患者中约75%有不同程度的劳动能力丧失，40%属于重残患者。
复发率高
以脑中风为例，我国脑中风患者出院后第1年的复发率是30%，第5年的复发率可高达59%。
心血管疾病患者该如何正确洗澡？
秋冬季是心血管疾病，如心肌梗塞、冠心病及动脉粥样硬化等的高发期，进入秋季心血管患者洗澡有以下几点需要注意。
1、洗澡顺序：应该先洗脸，然后冲洗四肢，等身体适应后，再冲躯干，最后洗头。
2、空腹或饱食不宜洗澡：空腹及饭后1小时内不宜洗澡。
3、选择合适的水温：温度适中，不宜过高或过低。
4、洗澡时间不能过长：最好控制在20分钟左右，并且室内保证通风良好，避免水蒸气过多导致缺氧。
5、注意保暖：洗完后要尽快用干毛巾擦干全身，穿好衣服，吹干头发，防止着凉。
6、防止滑倒：洗澡时要小心脚下洗浴液，避免滑倒。
心血管疾病患者如何“安全过冬”？
心血管疾病患者要做好秋冬季心血管疾病预防措施，主要从改变生活方式、控制好血压、合理膳食等方面入手。
1、健康的生活方式
一项发表在《European Heart Journal》上的研究指出，即使在戒烟之后体重增加，但和不戒烟的人相比，中风的风险会降低25%，而心肌梗塞更是下降了67%。因此，戒烟对心血管疾病的预防很重要。
2、控制好血压
由于秋冬季节，高血压患者的血压较春夏季节稍高，因此，心血管疾病患者一定要定期监测血压的变化，定期复诊，如果血压有波动要及时就诊。
3、清淡饮食
《美国医学会心脏病学杂志》上发表的研究报告显示，饮食中反式脂肪含量较高的人患中风和心血管疾病风险更大。
心血管疾病患者应避免高脂、高盐、高糖、高尿酸食物和太多进补，应选择清淡、少盐的食物，多吃蔬菜、水果，同时避免过饱。
4、注意保暖
老年人生理机能减退、抗病能力减弱，对天气适应能力减弱，心血管疾病更易发作或复发。因此，一定要注意天气冷暖变化，随时增减衣服。
5、合理锻炼、控制体重
心血管疾病患者应尽量避免晨练，宜在温度较高的时间段进行锻炼，如中午或下午，要合理安排运动时间，控制好体重，但避免登山、快跑等剧烈的体育运动。
6、保持心态平和
心血管疾病患者应放宽胸怀，不要让自己的情绪起伏太大。
温馨提示
心血管疾病对身体危害很大，我们不能忽视，要认真预防。如果发现身体有异样表现，尤其是出现呼吸急促、心悸、气短等症状时，需要及时到医院就诊。
