最常见的肩关节手术并不比安慰剂手术更有益
  • 浅枔
  • 2019年02月08日 13:12
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2月7日,据报道,一项新的研究发现,数千名肩部疼痛患者的减压手术不起作用。

 

最常见的肩关节手术并不比安慰剂手术更有益

肩部肌腱在举起手臂时会摩擦附近的组织,这是引起40岁以上的人肩部疼痛的常见原因。它也被称为肩峰下撞击综合征(SAPS)或肩袖损伤。在过去一年中,多达四分之一的成年人经历过肩痛,其中SAPS占70%。

当其他药物治疗不起作用时,病人会被建议做肩峰下减压手术。手术会扩大肩袖肌腱周围的空间,确保当你移动手臂时,它不会摩擦到附近的任何东西,比如骨头。

然而,一个由20名医学专家组成的国际专家小组表示,减压手术在审查后被证明没有任何益处。他们在“英国医学杂志”上说,强烈建议病人不要做这种手术,这不比止痛药好多少。

专家小组由骨外科医生、理疗师、临床医生和有肩痛和手术经验的患者组成。他们对最新的数据进行了详细的分析。

研究人员回顾分析了SAPS患者的现状,并询问了患者一些术后问题,比如手术对生活质量的改善是否明显,以及这些改变是否值得。与安慰剂或非手术治疗策略(如运动)相比,研究人员还评估了手术的益处和危害。

一些证据表明,一年后手术并没有比安慰剂手术有意义。研究还发现,与运动疗法相比,手术对缓解疼痛、提高生活质量没有重要的影响。参加试验的所有参与者中,约有三分之一的人在一年内仍有症状,如轻微至中度疼痛,不论治疗情况如何。

奥斯陆Lovisenberg地区医院的Per Olav Vandvik博士领导的研究小组说,手术也有可能造成严重的伤害,而且费用很高。

专家小组认为,在证据充分的情况下,几乎没有人再会选择接受这种手术。

他们在杂志上写道:“临床医生不应该主动为患者提供肩峰下减压手术。因为这可能对病人造成伤害和负担,浪费保健资源。临床医生、公共医疗服务提供者和其他人应该努力教育公众,让他们认识到手术的无效。”

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