本文专家:黄佳，上海交通大学医学院医学博士
说到打疫苗，每个人想说的故事可能真的不少，尤其不得不提我们大多数人胳膊上都有的那块疤痕。
听大人们说，这是小时候打疫苗留下的。
为此，很多人表示疑问，从小到大我们打过很多的疫苗，为什么只有这个留下了疤痕？究竟打的是什么疫苗？
今天我们就详细的来说一说。
什么疫苗会留下疤痕？
每个人一出生，为了预防疾病，会接种各种各样的疫苗，例如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等等。但能留下印记的一般只有两种：牛痘疫苗和卡介苗。
牛痘疫苗又称天花疫苗，16-18世纪，天花几乎席卷了世界各地，引发无数恐慌。但自从牛痘疫苗被发明后，天花的传染得到了极大的控制，直至1980年5月，世界卫生组织宣布人类已经根除了天花病毒，而我国也在1981年3月取消在全国范围内接种牛痘疫苗。
所以，大多数80后、90后、00后是没有接种过牛痘疫苗的，胳膊上的疤痕应该是接种卡介苗留下的。
卡介苗，被誉为“出生第一针”， 主要用来预防儿童结核病，特别是对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒型肺结核。
我国规定，新生儿在满足条件的情况下，需在出生24小时后尽快接种卡介苗，而世界卫生组织也明确建议，没有感染艾滋病毒的新生儿或儿童需尽快接种卡介苗，足以看出接种卡介苗的重要性。
卡介苗属于第一类疫苗，是国家免疫规划程序规定要给儿童接种的疫苗，并且免费。
也就是说，这卡介苗从理论上是每个人都必须打的。
为什么接种卡介苗会留疤？
疫苗主要可分为两大类：灭活疫苗和减毒活疫苗。
灭活疫苗就是“死疫苗”，它们不再具有繁殖能力，但却保留着免疫原性。虽然安全性好，但免疫原性也变弱，往往必须多次接种以加强免疫效果，比如乙肝疫苗、百日咳疫苗、狂犬病疫苗等。
减毒活疫苗类似于1次轻度的人工自然感染，疫苗的免疫原性一般很强，不需要多次接种，一次就可以激发人体对病原体的长久免疫力，但是可以引起人体轻微的免疫反应，也就是人体免疫细胞对外来病原体的杀伤作用。
卡介苗用的就是减毒活疫苗，也就是把毒力降低后的活细菌注射到身体里。人体对于外来的病菌会启动免疫系统攻击，两者相互厮杀一番，就在接种部位留下了“战绩”，就是我们平常说的卡疤。
卡疤具体是怎样形成的？
90%的人接种卡介苗后都会出现疤痕，疤痕的产生要经历这些步骤：
1、化脓。
通常在接种后3周左右，会出现炎症反应，即接种部位周围会逐渐产生红肿，而中间部位则会开始软化，形成一个白色的小脓疱。
2、破溃、留疤。
当上述的炎症反应快要消失的时候，脓疱就会开始破溃，随后里面的脓汁也排出了体内，在浓汁排出后再经过1-2周之后就会结痂，痂皮脱落愈合后可留有圆形疤痕。
以上这些都是卡介苗接种后的正常反应过程，只需等待它自行愈合，无须担心。
为什么有的人没这个疤？
上文提到，90%接种过卡介苗的人都会留疤。但身边有些人，他们没有疤，这又是怎么回事呢？
这种情况，首先要考虑，有的人接种之后产生的免疫反应没有那么大，炎症不严重，就像有的人长痘痘会消退的毫无痕迹，有的人却会留疤，有的人甚至会衍生出瘢痕疙瘩。
那么这部分不太容易产生疤痕的人，可能就并未出现明显的接种疤痕。
再者，不排除一些贫困偏远地区，医疗保障未普及，存在未接种卡介苗的情况。
综上所述，我们身上的这个疤，基本都是因为打卡介苗的时候留下的，因为身体免疫的原因，所以才形成了疤痕。
