本文专家:邹健，医学硕士，解放军第522医院，主治医师
本文审稿:陈海旭，再生医学博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员
现在是隆冬季节，外边寒风呼啸冷得很，而有的地区没有暖气，在家里也是浑身上下哪都冷。
如果睡前用热水泡泡脚，不仅能让脚变得干净，促进血液循环，更能让全身都能暖和起来。
不仅如此，上了一天班回到家里，热水泡脚既能解乏，又有助于睡眠。
但是最近泡脚也上了新闻：一位师傅泡脚时不慎被烫伤，一周后左脚竟变黑，送到医院后医生为他做了截肢手术。
泡个脚竟然有这么大风险？新闻中说这位师傅患糖尿病多年，这跟泡脚截肢又有什么联系呢？让我们先了解一下“糖尿病足”。
糖尿病足是什么病？
大家都知道糖尿病是一种不可逆的慢性疾病，病人需要控制血糖，限制饮食。而伴随着糖尿病病程延长、血糖控制不佳等多种因素，会导致糖尿病慢性并发症。
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一。只要符合以下三个条件，就可以诊断为糖尿病足：
1、患有糖尿病；
2、足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏；
3、伴有下肢神经和血管病变。
糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，治疗费用非常高，严重者可以导致截肢和死亡。
最新的流行病学调查显示，我国50岁以上的糖尿病患者中，糖尿病足的发病率达8.1%，糖尿病足溃疡患者年死亡率达11%，而截肢患者死亡率高达22%。
糖尿病足有哪些症状？
糖尿病足按照病因可分为：
1、神经性溃疡；
2、神经-缺血性溃疡；
3、单纯缺血性溃疡。
临床上根据病变的类型和程度不同，症状可以表现为足部皮肤红、肿、热、痛，感觉异常甚至丧失，皮肤溃疡，干性坏死，或者合并感染化脓、坏死。
这种病的危害比想象的要大得多，而真正的糖尿病足看起来也比图片可怕更多……
哪些因素容易得糖尿病足？
糖尿病足是由多个风险因素导致的，目前根据临床指南和研究，把风险因素分为全身危险因素和局部风险因素。
全身危险因素：文化水平和经济收入低、偏远地区的居民、男性、吸烟、高尿酸、肥胖、缺乏锻炼、病史长、合并视力障碍或其他合并症等。
局部危险因素：糖尿病引起的周围神经病变、下肢血管病变、足溃疡和截肢病史、合并真菌感染等。
其中吸烟是糖尿病足的重要独立危险因素。所以对于糖尿病患者，应尽早戒烟！
如何正确预防糖尿病足？
预防糖尿病足首先需要早期筛查、防治糖尿病足危险因素，做到早发现早去除。
糖尿病患者一定要遵循医嘱、平稳降糖、控制心血管疾病高危因素等。
其次，糖尿病足“预防胜于治疗”，通过防控糖尿病足的高危因素，降低糖尿病足的发生。预防糖尿病足的手段主要包括：
每天检查双足，特别是足趾间；
注意足部卫生，洗脚水温适宜，保持在37℃左右，用干布擦干，保持干燥；
不赤脚行走，穿鞋前先检查鞋内外有否异物或异常，袜子或鞋的松紧度一定要适宜；
足部不用热水袋、电热器等取暖用品直接取暖；
使用油膏类护肤品免于足部皮肤干燥；
不宜过深的剪趾甲，选择由专业人员修除胼胝或足部过度角化的组织；
定期对双足进行深度检查，包括足部皮肤颜色有无变深，有无溃疡、畸形、胼胝，皮肤温度和深浅感觉，足部血管搏动等，足部运动神经功能和自主神经功能。
平时应该怎么泡脚？
首先注意，除了有糖尿病足的人，还有一些人不适宜泡脚：
1、饱餐后不宜立马泡脚。泡脚会影响血液的供给，容易出现消化不良。
2、血管疾病的人不宜泡脚。泡脚时血管舒张，血液流向下肢，这时候大脑有可能会出现缺血缺氧，增加心脏病、低血压的患者心脏的负担。
3、足部有皮肤病或者皮肤损伤的患者不宜泡脚。泡脚时如果不慎烫伤或者毛细血管破裂，可能会造成细菌或真菌感染。
其次，泡脚的环境也有讲究。一般情况下，水温控制在40°左右， 泡前用手试下水温。泡脚的时间一般控制在15分钟左右，安排在晚餐1小时后进行。
由于糖尿病患者的神经病变，皮肤敏感程度变低，很容易被烫伤，所以更应该注意水温。
综上所述，前面新闻中真正危险的不是泡脚，而是糖尿病足，糖尿病患者需要特别注意，非糖尿病患者在泡脚时水也不要太热，防止烫伤。
