本文专家:林国乐，北京协和医院基本外科主任医师，教授，博士生导师，科普达人
8月28日，日本首相安倍晋三宣布自己辞去首相一职。
辞职理由是：“发现旧疾溃疡性结肠炎复发，为避免个人健康状况影响执政，决定辞去日本首相的职务。”
央视直播截图
这一消息不仅引起了政治界的关注与热议，也将“溃疡性结肠炎”带入了民众的视野。
一时间，关于溃疡性结肠炎的话题也多了起来。
溃疡性结肠炎究竟是个什么病，这个听起来像“胃溃疡”的毛病真的这么严重吗？
今天，就让我们来一探究竟。
溃疡性结肠炎到底是什么病？
溃疡性结肠炎，虽然带有“溃疡”二字，却与人们常说的“胃溃疡”不同。
溃疡性结肠炎是一种肠道慢性复发性炎症，属于炎症性肠病的一种，至今病因仍不明确。
在北美与北欧发病率较高，近年来我国患病率也明显增加。
溃疡性结肠炎可发生在任何年龄，多见于20-49岁，可能是由于该年龄段人群工作、生活压力较大，不良情绪较多。
除此之外，饮食不规律、喜食刺激性食物、酗酒以及患有慢性疾病、体质虚弱的人群，更容易罹患溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎都有哪些表现？
溃疡性结肠炎的主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛，可伴有发热、营养不良等全身症状，也可有皮肤、关节、眼、肝脏等肠外表现。
溃疡性结肠炎，通常起病缓慢，活动期与缓解期交替。
目前，溃疡性结肠炎仍缺乏诊断的金标准，临床上主要结合临床表现、结肠镜检查和组织病理学，在排除其他疾病后进行诊断。
溃疡性结肠炎会发生癌变？
虽然在溃疡性结肠炎缓解期，患者并无特殊不适，但很容易因为饮食失调、劳累等转为活动期，严重者还会引起并发症，如中毒性巨结肠、肠穿孔、结肠大出血、肠梗阻等。
此外，9.7%～39%的溃疡性结肠炎患者并发有假性息肉。这些息肉可随炎症痊愈而消失，也可长期存留甚至癌变；病灶范围广、幼年起病、病程漫长者，癌变风险更高。
有研究表明，病程＞20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10-15倍。
因此，溃疡性结肠炎患者均应定期行结肠镜检查，以便及时发现癌变迹象，及早治疗。
溃疡性结肠炎的诱发因素有哪些？
虽然溃疡性结肠炎病灶在肠道，但其诱发因素可谓涉及广泛。
除了紧张和焦虑情绪、抑郁心情、过度劳累、生活不规律等环境因素，溃疡性结肠炎发病还受遗传因素影响，如果一级亲属患有溃疡性结肠炎，那么患者发病率会增高。
同时，溃疡性结肠炎还是一种自身免疫性疾病，患有免疫性疾病以及免疫力低下的人群，患病风险也会增高。
此外，还有研究表明，肠道细菌感染也是诱发因素之一。
如何治疗溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎，有终生复发倾向，已经确诊的溃疡性结肠炎，除非行外科全结直肠切除，否则无法根治，一旦患上将伴随一生，需接受内科系统的规律治疗。
轻度溃疡性结肠炎患者，可使用氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等）与糖皮质激素（如泼尼松）治疗。
中度患者，则可在前面二者基础上加用硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂。
而对于急性重度溃疡性结肠炎、药物治疗无效、出现并发症以及发生癌变的患者，则需要手术治疗，现阶段一般采取全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术（IPAA术）。
由于溃疡性结肠炎病程较长，大部分患者反复发作。
轻度及长期缓解者预后较好，而急性发作、有并发症、年龄超过60岁、慢性持续活动以及反复发作者预后较差。
如何预防溃疡性结肠炎？
关于溃疡性结肠炎的预防，由于其病因尚不明确，因此目前没有有效的预防方法。
对于已经确诊的患者，除了遵从医嘱足量、足疗程使用药物进行治疗之外，还要注意以下几项。
1、保证充足的休息，平日中应保持规律的生活作息，劳逸结合，保持心情愉悦，避免焦虑紧张等不良情绪。
2、避免进食生冷、辛辣等刺激性食物，不宜饮酒。
3、尽量食用营养丰富、易消化的食物。
4、注意食品卫生，避免肠道细菌、病毒感染。
5、适当进行锻炼，强身健体，提高免疫力。
近年来，医疗水平不断提高，再加上及时良好的治疗方法，溃疡性结肠炎病死率已明显下降。如果得了溃疡性结肠炎也不要过于担心，坚持按时遵医嘱吃药，定期复查，控制病情并不是什么难事。
