有句俗语说“芝麻开花节节高，麻酱麻油营养好”，我们平常吃的油脂里，芝麻油确实是比较特别的一种。包装精致、单价稍高，同时，有一种非常独特的香味。
吃火锅的时候，谁能拒绝一勺芝麻油呢？
芝麻油的成分，图片来源：公共卫生科学数据中心.png
从上表中可以看出，芝麻油营养比较丰富，俗语有一定的道理。
但除了“营养好”，有人又发掘出了芝麻油的“医疗功效”，说它可以减轻痔疮、预防胆结石、降低血脂、治疗烫伤。
这些说法，又到底有没有道理呢？我们不妨再逐条分析一下。
芝麻油可以润肠通便、减轻痔疮？
芝麻油可以润肠通便不假，却未必能减轻痔疮。
芝麻油润肠通便的功效很容易理解——它是油脂，可以减少粪便与肠道之间的摩擦力。如果您遇到大便困难的情况，医生可能会开粪便润滑剂，其主要成分正是油脂（矿物油）。如果您告诉医生您有痔疮，就是另一回事了。
在肛管的内部，有一些垫片样的结构，称之为肛垫。肛垫的外部是肌肉组织，里面含有静脉血，在排便的时候打开，方便粪便排出，排便结束之后回缩，以封闭肛管。假如它们充血、下移，便形成了我们常说的“痔疮”。[1]
内痔（上）和外痔（下），图片来源：mayoclinic
因此，痔疮有两个主流假说：一个认为肛垫弹性消失是痔疮的主要原因，另一个认为，充血才是关键。
怀孕、便秘、盆底肿瘤、长时间坐着、一边上厕所一边玩手机等，都有可能引起肛垫充血。原因众多，情况不一，治疗起来只能根据具体情况讨论。[1,2]
所以，冷不丁遇到一次排便困难，试试芝麻油未尝不可；如果老是出现排便困难，乃至已经患上了痔疮，应该尽快去医院检查，看看是什么原因引起的，应该接受治疗呢还是只要改变一下生活方式就行。
芝麻油含有卵磷脂，可以减少胆结石？
芝麻油含有卵磷脂，但是不能减少胆结石。
胆结石即医生们说的胆石症，跟胆汁有关。您平常吃肥肉的时候，有没有想过，我们的消化液大多是水性的，怎么消化和吸收这些油花花的东西？答案正是胆汁。
胆汁由胆盐、卵磷脂、胆固醇等物质混合而成。这些物质都是脂溶性的，可以溶解、包裹食物中的脂肪，方便人体进行消化和吸收。
正因为胆汁是多种物质混合而成的，所以，各成分之间的比例出现问题时，有可能影响胆汁的稳定性，比如说，胆汁中的胆固醇上升或者卵磷脂下降，胆固醇会结晶、析出，形成胆固醇结石。这是胆结石最常见的类型。[3]
胆结石，图片来源：作者自制
由此，我们很容易猜到：预防胆结石有两个办法，要么降低胆固醇，要么升高卵磷脂。
事实上，绝对缺乏卵磷脂的人很少，胆固醇超标的人很多。遗传、肥胖、代谢异常等因素，都可以导致胆固醇超标。而降低胆固醇的方法，想必您已经听烂了。
无非就是别吃太饱、多吃点水果蔬菜、适当进行一些锻炼。欧洲进行的一项大规模研究显示，每天1个小时左右的运动，可以将胆石症的风险降低70%。[4]
所以，芝麻油固然可以提供卵磷脂，却不是预防胆结石的关键——关键还是整体的生活方式要健康。
芝麻油含有亚油酸，可以降低血脂？
这个事儿有点复杂。
首先，芝麻油确实含有亚油酸，但是含量不算突出，与大豆油差不多，比不上葵花油、玉米油。[5]
其次，亚油酸确实很重要。所有的脂肪酸当中，有两种是人体必不可少又没有办法自行合成的，一种是亚油酸（n-6系脂肪酸），一种α-亚麻酸（n-3系脂肪酸）。它们既是人体基本的组成部分，又在免疫、凝血，以及血脂、血压、血糖的调节方面，发挥着重要作用。[6]
再次，亚油酸的来源很丰富，一般不会缺乏，亚麻酸则麻烦一些，平常食物中没有，只有海鱼的脂肪中含量比较多。
最后，不管多么好，它们都是脂肪，热量不低，摄入过多可能引起肥胖，进而干扰整个代谢系统，引起代谢性疾病。
营养学家们建议，每天摄入的油脂在25～30g之间，大约相当于2～3小勺；[7]然而，最近发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，大部分人摄入的油脂超出推荐值。相应地，我国群众的肥胖率在上升。[8]
我国居民的营养问题，图片来源：scio.gov.cn
所以，对于脂肪，要注意两个方面：一方面注意总量，炒菜用的油脂、肉类中的油脂、零食里的油脂，加起来不要超标；另一方面，用好脂肪酸替代坏脂肪酸，比如，用植物油替代动物油，每周吃一到两次鱼，替代红肉。[9]
芝麻油可以治疗烧烫伤？
千万不要这么做。
对于烧烫伤，有一个口诀：冲、脱、泡、盖、送。遇到烧伤，首先应该用干净的冷水冲洗10分钟，迅速对皮肤降温，避免损伤扩大；其次，脱去或者剪去伤口周围的衣物；再次，将受伤部位浸泡在冷水中，时间以10到30分钟为佳；接着，用清洁、透气的材料覆盖伤口；最后，尽快去医院。[10]
芝麻油也好，其他小偏方中出现过的牙膏、酱油也罢，不仅对治疗没有什么好处，而且可能对正常的诊疗过程造成干扰。
如何分辨芝麻油的真假，图片来源：国家市场监督管理总局
总之，芝麻油富含人体必需的维生素E和亚油酸，不过，这两种成分并非什么稀罕物质，更不能代替正经的治疗。大家吃芝麻油，奔着它的香味去就行了。
另外，芝麻油因为价格比较高，所以常常有不法商家造假。大家可以了解一下芝麻油的国家标准，定期关注官方抽检通告，以免上当受骗。
参考文献：
[1] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第8版）[M/OL]. 人民卫生出版社, 2013[2020–07–30]. https://book.douban.com/subject/25727772/.
[2] 佚名. 美国结直肠外科医师学会结直肠外科学（第3版）[M/OL]. [2020–11–13]. https://book.douban.com/subject/33477381/.
[3] 朱大年, 王庭槐. 生理学[M/OL]. 人民卫生出版社, 2013[2020–07–23]. https://book.douban.com/subject/25790128/.
[4] LAMMERT F, ACALOVSCHI M, ERCOLANI G, 等. EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones[J/OL]. 181, 2016[2020–12–26]. https://repository.ubn.ru.nl/handle/2066/168587.
[5] KAUR N, CHUGH V, GUPTA A K. Essential Fatty Acids as Functional Components of Foods- a Review[J]. Journal of Food Science and Technology, 2014, 51(10): 2289–2303. DOI:10.1007/s13197-012-0677-0.
[6] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M/OL]. 科学出版社, 2014[2020–07–23]. https://book.douban.com/subject/26813060/.
[7] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2016）[M/OL]. 人民卫生出版社, 2016[2020–07–23]. https://book.douban.com/subject/26795949/.
[8] 佚名. 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布会图文实录[EB/OL]([日期不详])[2020–12–26]. http://www.scio.gov.cn/xwfbh/xwbfbh/wqfbh/42311/44583/wz44585/Document/1695276/1695276.htm.
[9] 佚名. Facts about Polyunsaturated Fats: MedlinePlus Medical Encyclopedia[EB/OL]([日期不详])[2020–12–26]. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000747.htm.
[10] 佚名. 急诊与灾难医学(第2版)[M/OL]. 人民卫生出版社, 2013[2020–12–26]. https://book.douban.com/subject/24757499/
