脏、不卫生……是很多人对公共马桶的看法，为了避免与公共厕所中的马桶圈直接接触，很多人会在上厕所时选择非常高难度的“踩在马桶”上的方法。
比如，最近安徽合肥的一位宋先生，刚搬到合租房不久，为了干净一直蹲着上厕所，结果刚踩上去，马桶就碎了，幸好人没事。
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类似因为“踩公厕马桶圈”导致自身受伤的新闻屡见不鲜。那么，在外使用马桶，真的容易感染传染病吗？
今天，就来说说关于马桶的那些事儿……
在外使用马桶，会感染传染病？
首先是大家最为关心的是否会“感染传染病，甚至是性病”的问题，答案是——
错。
通过马桶传播性病起码满足两个条件：
前一个用过马桶的人有性病且留下大量新鲜的体液，下一个使用的人有伤口或生殖器直接接触病原体，但这种情况发生的概率几乎为零。
细菌和病毒的生存都需要一定条件，研究表明，马桶圈光滑的表面，并不适合病菌的生长。对于HPV、尖锐湿疣、梅毒、HIV等病毒，由于离开人体后不能长时间存活，一般不会在使用马桶时传播。
排便时释放的细菌主要是肠道细菌，主要传播方式是“粪-口”传播，皮肤接触一般不会传染。
因此，打扫干净的公共马桶可以放心使用，不必再苦练马步或站上马桶挑战高难度动作，而且这种做法容易发生跌倒或摔伤。
现在很多公共卫生间都有提供一次性马桶垫纸，这使得如厕过程更加令人放心。
家中的马桶圈可能比公厕脏！
有媒体对公厕、家中厕所以及蹲便、坐便等不同情境下的细菌情况进行了测试。
结果表明，如果是正常每天定时消毒的公厕，菌落是明显少于家中厕所的。
图片来源：微博@四川观察
这主要是因为，在家里人们很少会每天都用消毒液对马桶进行清洗和消毒，大部分只是用清水冲洗，细菌清除的效果比较有限。
冲马桶要不要盖盖子？
要！
比起接触马桶圈，上厕所时更需要关注的其实是冲水环节，因为冲水时会溅起粪便微粒和细菌，尤其是蹲便。
蹲便采用直冲式冲水，其产生的气旋高度甚至可以达到一人高，水滴飞溅范围更广，细菌数远高于马桶。
而马桶一般采用虹吸式冲水，飞溅情况会好很多，不过，虹吸入下水道时也会产生气旋，还是可能有一些细菌。
蹲便比马桶更科学？
刚刚提到了蹲便和马桶，那么，新的问题又来了——
网上流传着一种说法：“蹲便比马桶更科学，有利于大便排出？”
这种说法是对的吗？
答案是：正确。
因为排便其实就是利用腹内压力加上肠蠕动将粪便排出体外的过程。蹲着排便，腹压更大，可以减少自身用力，主观上感觉排便更轻松。而坐着排便，腹部压力较小，所以感觉排便更费力。
健康的成年人，可以选择蹲便来强迫自己“速战速决”。孕妇、老人、心脑血管疾病患者以及肌肉力量不足、关节损伤的人群，建议选择坐便。
因为使用蹲便时，膝关节长时间负重，会诱发或者加重膝关节损伤。
同时，长时间保持下蹲状态后站起时，很容易发生体位性低血压和心脑血管意外。
但有一点值得注意，坐便时间过长的确会增加痔疮的发生率。
由于坐便的排便体验更舒适，人们排便时间自然会延长，长时间排便容易诱发痔疮、直肠粘膜脱垂等疾病。
但是，并不意味着使用坐便就会引起痔疮。
只要控制排便时间，痔疮的发生与坐便还是蹲便并没有直接关系。
如何科学、健康地进行排便？
最先要说的一点，上厕所不要玩手机。
健康的排便习惯应该是不论蹲便与坐便，每次5-10分钟内解决，不要带书籍报刊或是手机进入卫生间，尽快上完厕所坐在沙发上玩手机也好。
再者，坐便时脚下可以踩小板凳帮助排便。
这样可以模拟蹲便的姿势，有效解决坐便时腹压低的问题，而且这时直肠肛管角更有利于大便的排出，加快排便速度。
在外上厕所时，与站在马桶圈上相比，使用马桶前垫卫生纸，或用消毒液擦拭马桶圈，上厕所时戴口罩，冲马桶时盖盖子，都是更安全的选择。
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本文专家｜林国乐 北京协和医院基本外科主任医师 教授 博士生导师
