2024年2月26日北京米扬丽格非手术主任马平山医生参加艾维岚医生经验讨论会《星耀同行 紧上添花》活动，作为艾维岚注射的培训导师马主任分享了自己的临床经验《PLLA艾维岚·口周年轻化——三维注射提升》，获得在场同行的一致好评和专业认可。

马平山医生作为米扬丽格非手术中心主任，在面部抗衰有自己的独特的治疗方案和心得体会，从面部衰老的成因入手，结合面部状态和衰老程度进行分型，倡导自然的审美理念，用综合的方法进行循序渐进的治疗达到有效的改善。在这次讨论会上马主任以【口周年轻化】为课题，进行类型分析-成因分析-提出解决方案-列举实操案例。

一 口周区域是指哪里？

口周范围在鼻尖下方围绕牙槽骨周边范围至下巴处连接的区域。口周区域在面部结构上位于面部重心的最低点，地心引力的作用也会让整张脸向下发力，承接着上半面部的松弛下垂问题。

二 口周的“坠”与“赘”

1.随着面部上下颌骨逐渐萎缩,无法支撑起口周的组织,导致面中部出现法令纹、下巴松垮等问题，口周开始“下坠”；

2.皮肤内胶原流失，表皮逐渐松垮，皮下的浅层脂肪会跟着松垮的皮肤向下位移，并堆积，体现在口周，就是出现松垮的“赘肉”,如双下巴、发腮等。

（鼻唇沟、木偶纹是口周问题的两大难点和重点）

世界胶原之父布兰特博士说：

人体衰老的过程，就是胶原蛋白流失的过程。

衰老的过程也是由内而外的，也就是，从骨相到皮相的改变。

面部韧带衰老＞SMAS的老化＞皮肤（真皮）衰老的变化

三 “口周老化变现在哪些方面”

·嘴唇变薄

·人中变长

·口周细纹增多

·口周轮廓下垂

（马主任提出，口周问题多样化成因多样化，本次会议主要以口周轮廓下垂为重点进行讨论和案例分享）

四 口周衰老·轮廓下垂的解决方案

根据衰老的过程，马主任提出米扬丽格口周年轻化艾维岚解决方案和治疗步骤——【韧带注射-SMAS筋膜层扇形注射-真皮内中胚层注射】。

首先，法令纹和木偶纹的成因，离不开【颞韧带、眶外侧韧带、颧韧带、下颌韧带】的松弛和弹性减弱。

成因和变化：随着颧弓韧带变松弛后，就像帐篷的支架出现软化，支架不住上面的颧部脂肪垫，下降、下垂，软组织自然压向鼻翼旁，在两侧堆积，凹陷沟壑也就出现了，法令纹加深。

所以，韧带提升是解决松垂的第一步，主要目的就是恢复弹性，让韧带缩短变致密。

第二步重点就放在SMAS筋膜层，（这个层次大家都比较熟悉，包括超声炮-热玛吉在内的光电仪器作用的层次也多在这个层次），但你知道吗？

SMAS作为连接面部肌肉和真皮层的“中间地带”，其实是是个三维支架——由胶原纤维、弹性纤维和脂肪细胞共同组成。

SMAS筋膜层的口周提升，从三个点位着手：颞区、颊区、下颌（同韧带提升部位，做到分层次注射），恢复纤维弹性。

最后一个层次就是真皮层，PLLA艾维岚具有刺激纤维母细胞、增加胶原纤维和弹性纤维的作用，并能够被人体自然代谢吸收。在真皮层的注射具有良好的嫩肤抗炎抗皱的作用。

综上所述，米扬丽格非手术中心采用PLLA艾维岚口周抗衰·解决轮廓下垂的方法取得了较好的临床效果，得到了广大求美者的认可。

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